Oorspronkelijk waren er in Tiel twee instellingen, de Provinciale Gelderse Bond Het Wit-Gele Kruis, van Rooms-katholieke origine en de vereniging Diaconessen Wijkverpleging Het Groene Kruis, van protestantse origine. Door wetgeving en de wens tot centralisatie en schaalvergroting werden de ‘twee kleuren’ in praktische zin tot elkaar veroordeeld en fuseerden per 1 januari 1976 tot de Stichting Tielse Kruisvereniging.
De bovenlokale organisatie van het Kruiswerk in Nederland veranderde in de jaren tachtig en begin negentig, men was op zoek naar schaalvergroting. De kruisverenigingen gingen samenwerken, om te beginnen de verenigingen van Tiel en Buren. ook wel Basiseenheid Tiel-Buren genoemd, later kwam daar Maurik bij. In 1988 gingen de regionale kruisverenigingen van de Bommelerwaard, West-Betuwe en Tiel-Buren op in de Districtskruisvereniging Rivierenland. De Districtskruisvereniging nam de AWBZ-taken, werkgeverschap en gebouwenbeheer over van de plaatselijke kruisverenigingen, die wel bleven bestaan, maar nog een beperkt takenpakket over hadden. In 1993 werd de vereniging omgezet in een stichting, de Stichting Kruiswerk Rivierenland, waarin kruiswerk en maatschappelijk werk / gezinszorg opgingen. Voor het Kruiswerk werd Kruisvereniging Rivierenland opgericht, die onder de stichting hoorde. Met de oprichting van de regionale thuiszorg organisaties zoals de SKR werd in 1992 de Provinciale Kruisvereniging Gelderland opgeheven. Weer later werd de SKR gewijzigd in: Stichting Thuiszorg en Maatschappelijk Werk Rivierenland (STMR). In enkele plaatsen zijn de plaatselijke kruisverenigingen blijven bestaan, maar met een beperkt takenpakket.